1什么是骨质疏松?★骨质疏松是一种病患群体非常大的疾病,临床分为原发性和继发性两个大类。原发性骨质疏松一般发生在绝经后的女性身上,5--10年以内,是高发期。特发性骨质疏松主要发生在青少年身上,比较少见。继发性骨质疏松可以由任何影响骨代谢的疾病、药物导致,或者像骨折等可以明确的原因导致。我们的类风湿关节炎,就是一种可以已继发骨质疏松的疾病。★人们以前认为,骨质疏松是一种退行性改变,是一种进入老年的自然身体功能改变现象,往往与人们的营养状态、运动状态有关系。也有的人是存在病理性的骨代谢异常,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等疾病的存在。还有常见的因素就是药物副作用,最常见的是糖皮质激素的影响。★现在,人们对于骨质疏松的认识更深入了。骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松的发生与人体的许多炎性细胞因子的作用有关系,比如IL-6、IL-17、TNFa等,作为类风湿患者,我们对于它们可不陌生。2骨质疏松有哪些表现?★普通的骨质疏松其实没有什么感觉,如果有的话,就是体能下降,不耐劳乏。而我们去临床就诊,往往是出现了骨刺、膝关节骨关节炎、压缩性脊柱骨折等原因造成的疼痛,这些都和骨质疏松有关系,可以说是发展到一定程度出现的疾病。骨质疏松导致容易出现脆性骨折,所谓脆性骨折,就是普通日常生活中的跌倒、闪着腰等造成的骨折,和外伤性骨折还是有着不同的。★骨质疏松是一种缓慢的渐行性过程,早期表现是骨量丢失、骨密度降低。我们一般人在35岁达到骨密度最大值、骨量最高。按照生理来讲,此后人体骨代谢能力出现下降。人体骨细胞是不断有细胞衰老死亡、新细胞成长补充的,大概十年的时间,人体骨细胞会完全更新一次。★承担人体骨代谢任务的是成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞负责新骨细胞生成,破骨细胞负责收拾衰老淘汰细胞的残骸,打扫卫生。破骨细胞其实是骨骼中的巨噬细胞,具有吞噬细胞的功能。破骨细胞除了吞噬、消解老死骨细胞这个本职工作外,还具有分泌细胞因子的能力,这是骨质疏松症导致炎症存在的原因。3骨质疏松和类风湿有什么关系?★骨质疏松症的基础性病因,是破骨细胞(巨噬细胞)被异常激活,活动异常增加。绝经以后的女性,雌激素的大量减少,会引发IL-6等细胞因子的增加,IL-6是可以激活吞噬细胞,从而增加骨质疏松的风险。★在类风湿关节炎的活动期,特别是急性发作期,我们体内参与类风湿病理的免疫细胞,巨噬细胞、T细胞等等,都能够产生那些与炎症相关的细胞因子,引发强烈的滑膜炎症。而这些细胞因子,又激活其它免疫细胞、增强它们的活动能力,这是免疫反应的特点。★类风湿关节炎的活动中,产生的大量细胞因子,激活了骨骼中更多破骨细胞,于是出现异常活跃的吞噬、破坏骨细胞的情况。前面提到的细胞因子--IL-6、IL-17、TNFa等,既是激发类风湿关节炎滑膜炎反应的物质,也是激活或者辅助破骨细胞功能的作用。也有研究发现,C反应蛋白也可以激活破骨细胞。同时,破骨细胞活跃,释放的细胞因子,还可以抑制成骨细胞的活性。★治疗类风湿关节炎的糖皮质激素,是造成骨质疏松的另一个重要原因。研究发现,糖皮质激素对于骨质疏松的贡献,与糖皮质激素的剂量没有关系。换句话说,只要使用糖皮质激素,就增加了骨质疏松的风险。剂量是风险严重程度的量度。★糖皮质激素对于骨骼具有脱钙作用。降低新骨生成所需的骨胶原的合成能力而抑制成骨细胞的功能。糖皮质激素对钙在肠道的吸收有抑制作用,对钙在肾小管的重吸收也有抑制作用,这些作用,导致人体骨骼钙的流失和钙吸收障碍。研究证实,使用激素治疗3个月内,就可以出现骨量丢失;在6个月时达到峰值,以后会出现缓慢而且稳定的骨量丢失。★类风湿患者因为关节症状,活动受限,运动量降低、户外活动减少,接受阳光照射减少,或者由于药物的原因,胃口不好,胃肠功能受影响,致使饮食减少、消化功能降低。这些都会间接地影响骨质疏松,它们因为降低了血液中营养物质的量、血液循环系统的运输能力等,而影响到骨骼的营养供给,巧妇难为无米之炊,没有原料,怎么供给生成新骨细胞的需要?★类风湿患者通过拍X光片,可以直观看到类风湿关节炎疾病对于手的骨质疏松情况的影响,可以判断类风湿关节炎治疗的效果。类风湿关节炎达标治疗,控制疾病活动、阻断病程,可以预防手骨骼出现骨质疏松;反过来,如果存在手骨骼的骨量丢失,那么,可以说明治疗没有达到要求。这对于早期患者的规范治疗,尤其重要。有时候,还需要拍摄足部X光片。注意骨质疏松症的高危人群:绝经以后的妇女、五十岁以上的男性、一些风湿病患者。类风湿患者骨质疏松症发病率在23%以上,这和我们的疾病、用药、活动能力、营养状况等都有关系。4如何防范骨质疏松?★对于我们类风湿患者,如何防范骨质疏松呢?★首先,控制疾病活动、阻断病程是重点和基础。★其次,服用糖皮质激素的患者、绝经以后的女性患者,每天补充合适剂量的钙片和维生素D。如果需要,就使用抗骨质疏松的治疗。近年来骨质疏松的治疗方面,进步还是很大的。补钙和维生素D,需要医生的指导,到底多大剂量、时间如何,还是需要根据临床情况来制定的。毕竟钙片如果补充多了,还引发高钙血症等情况。★第三,注意胃肠道功能的维护,饮食注意营养全面和容易消化吸收。非甾体抗炎药、免疫抑制剂表现出来的胃肠道副作用,必要的时候要利用药物进行干预。新骨细胞的生长,需要钙、磷、维生素D,也需要胶原蛋白、维生素C、镁、锰等物质,大部分还是需要我们日常饮食提供的。★日常饮食中,能够有益于骨骼的食物很多,我们所熟知的小鱼小虾、瘦肉、蛋、奶制品、豆制品等;含有丰富胶原蛋白的食物,猪蹄、牛筋、鸡爪等。多吃蔬菜水果,少食油腻肥甘。我们补钙的剂量,要算上我们从食物中可以获取的钙,不足的部分有补钙剂补充。一般来说,日常饮食可以为我们提供500毫克的量。如果营养均衡、注意摄取钙质丰富的食物,还可以更高。因此,一般健康人群包括少年儿童,常常并不需要补钙。★第四,注意适当的运动和晒太阳。阳光中的紫外线,可以帮助把维生素A转变成维生素D3,这可是我们自身合成、功能最好的维生素D3来源,具有更好的生理活性,它有助于钙的吸收和沉积在骨骼上。补钙和钙沉积于骨骼,其实是两个方面。钙少固然沉积受影响;钙沉积情况不好,钙补充再多也没用。钙沉积和被利用,与维生素C、骨胶原等也有直接的有关系。小结:改善骨质疏松和预防骨质疏松,不是补钙和维生素D3这么简单的事情,本质上是恢复和保护我们人体环境下,骨骼的新陈代谢功能正常、营养供给正常,我们的类风湿关节炎活动、糖皮质激素等药物的服用,恰恰对此起到了破坏的作用。因此,我们预防骨质疏松的重点和我们康复类风湿关节炎的重点是完全一致的---达标治疗、合理用药,恢复日常生活、工作能力!★包头医学院第一附属医院风湿免疫科是“内蒙古自治区草原英才创新人才团队”和“内蒙古自治区临床医学领先学科”;同时,也是“自治区转化医学与个体化医学院士专家工作站”和“自治区免疫学医疗质量控制中心”。★本科特别设立了专病病友群,作为患者交流和医患沟通的平台。为保证广大患者的利益,患者不可以自行添加好友加入病友群。凡是确诊为我科疾病的患者请联系我科医务人员把您添加到本科室的专病病友群,以便通知病友会、疾病知识等讯息。★包医一附院风湿免疫科主任--王永福教授携全体医护人员为您的健康保驾护航!
长期服用激素患者注意事项1.在专科医师的指导下增减激素,避免擅自增减激素。2.食欲旺盛:激素导致的体重增加是可以控制的,注意少食多餐,刻意控制摄入主食量。3.骨痛、关节痛:随诊时及时将不舒服告诉你的医生。平日注意服用钙片及骨化三醇等,尽量少负重,少干体力活。4.反酸、烧心:服用胃黏膜保护剂,尽量不要和消炎止痛药一起服用。5.平日注意测量血压及血糖。6.有眼痛、眼胀及时到医院就诊★包头医学院第一附属医院风湿免疫科是“内蒙古自治区草原英才创新人才团队”和“内蒙古自治区临床医学领先学科”;同时,也是“自治区转化医学与个体化医学院士专家工作站”和“自治区免疫学医疗质量控制中心”。★本科特别设立了专病病友群,作为患者交流和医患沟通的平台。为保证广大患者的利益,患者不可以自行添加好友加入病友群。凡是确诊为我科疾病的患者请联系我科医务人员把您添加到本科室的专病病友群,以便通知病友会、疾病知识等讯息。★包医一附院风湿免疫科主任--王永福教授携全体医护人员为您的健康保驾护航!
干燥综合症口干护理保持口卫生,用含氟牙膏及漱口水可吃无糖口香糖,酸梅或微酸柠檬水,带酸水果避免酸性饮料(可乐,草本茶,咖啡,能量饮料)、甜食及含糖口香糖进餐多喝水或汤,少量多次饮水饭后刷牙,定期看洗牙或涂氟避免蛀牙口腔念珠菌感染局部或口服抗真菌药物。口腔假丝酵母菌病:咪康唑口腔贴片和制霉菌素阴道片(口腔含15-20分钟,一日3-4次,7-10天)唾液替代品(雾、漱口、凝胶、锭剂):百奥素凝胶催涎剂:毛果芸香碱(5mg qid)或西维美林(30mg tid)干燥综合症眼干护理局部滴眼剂替代:人工泪液、类固醇眼药水、环胞霉素眼用乳剂、亚麻油、促粘蛋白分泌剂促进角膜缺损恢复:贝复舒眼液(碱性成纤维细胞生长因子)防蒸发:热敷、湿房、湿化器、雄激素眼药水口服的促分泌制剂:毛果芸香碱(5mg qid)或西维美林(30mg tid)外科治疗:泪道拴塞、泪点灼烧干燥综合征皮肤干燥护理滋润的油膏或橄榄油,3-4次/D,不推荐洗液洗澡时间:短<5min、香皂有滋润功能、滋润霜外涂防晒:防晒霜(SPF15)★包头医学院第一附属医院风湿免疫科是“内蒙古自治区草原英才创新人才团队”和“内蒙古自治区临床医学领先学科”;同时,也是“自治区转化医学与个体化医学院士专家工作站”和“自治区免疫学医疗质量控制中心”。★本科特别设立了专病病友群,作为患者交流和医患沟通的平台。为保证广大患者的利益,患者不可以自行添加好友加入病友群。凡是确诊为我科疾病的患者请联系我科医务人员把您添加到本科室的专病病友群,以便通知病友会、疾病知识等讯息。★包医一附院风湿免疫科主任--王永福教授携全体医护人员为您的健康保驾护航!
★患者咨询:我已经47岁了,虽然口干、眼干已经很多年,但未引起注意,也未就诊,最近出现咳嗽,行走一小段路即出现气短、胸闷,才到医院检查,医生说我患上干燥综合征并且已经有了肺损害,采用波尼松及环磷酰胺治疗。请问专家:在药物治疗的同时,我在饮食上需注意什么?★专家回复:当患有干燥综合症的患者伴有肺损害时,大部分患者无呼吸系统症状,部分患者因气管及其分支的分泌减少而出现干咳,痰液黏稠,不易咯出。60%~70%的的患者有肺功能的异常,主要是限制性换气障碍和气体弥散功能下降,40%患者出现肺X线的异常,主要表现为肺间质病变。★伴有肺部间质性病变的患者必须戒烟,这是改善肺功能最重要的措施。在饮食上,应摄取有丰富营养的食物,摄取充足的蛋白质、热量、维生素和微量元素。时刻注意“八分饱”,太饱会影响呼吸肌的运动,引起呼吸困难。产气食物会引起腹部胀气,应尽量少吃或不吃。可适当多喝水,有助于排痰。不食用爆米花,因为目前的研究发现爆米花吃得过多易患肺病。现在人们吃的爆米花含有化学食品添加剂双乙酰酮,双乙酰酮接触多了,人很容易患上一种闭塞性细支气管炎,又被称作“爆米花肺”。轻轻则让人呼吸困难,咳嗽不止;重则出现肺组织纤维化,基本丧失功能,甚至死亡。饮食易少肉、少淀粉和低盐,因为美国的一项研究发现饮食中多肉且含有大量精制淀粉和盐类,将会增加发生慢性呼吸性疾病的风险,而食用大量蔬菜水果的受试者则相反。★英国研究人员研究发现,每日吃1个苹果不仅能使你不易生病,对肺也有好处。因为苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物,这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有皮苷。★当患者因肺部间质性病变并发感染,出现咳嗽、痰多、易咳时,宜健脾化湿、化痰和中。推推荐药膳为橘红八珍糕:取茯苓、白术各10克,芡实、山药各15克,慧苡仁20克,白扁豆10克,杏仁(去皮、尖)、陈皮丝各15克,米粉250克,白糖适量。将茯苓、白术、芡实、山药薏苡仁、白扁豆、杏仁研成粉,炒香,加入米粉及适量白糖,用陈皮丝煮的水,揉和成团,放入蒸笼中,上面撒上陈皮丝,用武火蒸熟后食用。当患者出现干咳、少痰者宜滋阴润肺。推荐药膳为秋梨川贝膏。咳嗽气喘、活动则加剧者宜补肺肾、益元气、平虚喘喘。推荐药膳为虫草炖老鸭:取冬虫夏草15克,老雄鸭1只,将冬虫夏草放于老鸭腹内,加水炖熟,连食1月左右。★包头医学院第一附属医院风湿免疫科是“内蒙古自治区草原英才创新人才团队”和“内蒙古自治区临床医学领先学科”;同时,也是“自治区转化医学与个体化医学院士专家工作站”和“自治区免疫学医疗质量控制中心”。★本科特别设立了专病病友群,作为患者交流和医患沟通的平台。为保证广大患者的利益,患者不可以自行添加好友加入病友群。凡是确诊为我科疾病的患者请联系我科医务人员把您添加到本科室的专病病友群,以便通知病友会、疾病知识等讯息。★包医一附院风湿免疫科主任--王永福教授携全体医护人员为您的健康保驾护航!
站姿:正确的站立姿势是膝关节微屈,自然收腹,挺胸抬头,使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的中心横轴、第二骶骨前面,到膝关节前部和踝关节前方,落在承重的足上。此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部,可有效地防止髓核再次突出。站立姿势不良,特别是脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突(膨)出的隐伏根源。正确的站立姿势应该是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样整个骨盆就会向前倾,使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由两下肢传至足,以成为真正的“脚踏实地”。此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部,可有效地防止髓核次突出。劳动时应采取的站立体位是:膝关节微屈,臀大肌轻轻收缩,自然收缩腹肌,这样可使骨盆轻微后倾,腰椎轻度变直,减少腰骶角的角度,增加脊柱支撑力,减轻椎间盘的负担。长时间一个姿势站立是不可能的,可以改为“稍息”的姿势,即一侧脚向前跨半步,让体重放在一侧下肢上,而使另一侧下肢稍加休息,两侧交替。站立不应太久,应适当进行原地活动,尤其是腰背部活动,以解除腰背肌肉疲劳。一旦发现不良站立姿势应及时纠正,良好的站立姿势可在一定程度上避免髓核再次突出。坐姿:正确的坐姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略微高出髋部。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。另外,不宜坐低于20cm的矮凳,应坐有靠背的椅子,这样可以承担躯体的部分重量,使腰背部相对处于松弛状态,减少腰背劳损的机会。睡姿:人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约 20-45 次。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,易产生不适感。所以,正确的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。有条件的患者,仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向,同时也降低髂腰及坐骨神经的张力,这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发,是腰椎间盘突出症患者的最佳体位,侧卧一般不必过于讲究右侧还是左侧卧位,以人体感觉舒适为宜。★包头医学院第一附属医院风湿免疫科是“内蒙古自治区草原英才创新人才团队”和“内蒙古自治区临床医学领先学科”;同时,也是“自治区转化医学与个体化医学院士专家工作站”和“自治区免疫学医疗质量控制中心”。★本科特别设立了专病病友群,作为患者交流和医患沟通的平台。为保证广大患者的利益,患者不可以自行添加好友加入病友群。凡是确诊为我科疾病的患者请联系我科医务人员把您添加到本科室的专病病友群,以便通知病友会、疾病知识等讯息。★包医一附院风湿免疫科主任--王永福教授携全体医护人员为您的健康保驾护航!
★很多人把系统性红斑狼疮比作一只爱咬女性的“狼”。红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,多见于15-40岁的女性,男女之比约为1:9。系统性红斑狼疮如果不及时治疗,当它咬到心脏时,可引起心肌炎等;当它咬到肺和肝,可引起间质性肺炎和狼疮性肝炎等;当它咬到血液,可引起贫血等;它最喜欢咬的就是肾,损害率高达95%;然而,最怕它咬到脑,不仅会引发癫痫,甚至可能引起死亡。由于该病病因不明,尚无法预防。系统性红斑狼疮带来的危害有哪些呢?一:肾脏损害★肾炎和肾病综合症,肾功能早期一般来的正常,随着病情发展,后期出现尿毒症、肾脏损害,这是SLE致死的主要原因。SLE的肾脏损害称狼疮性肾炎,其病理分型包括系统增殖型,局灶型或弥漫增殖型和膜性肾小球肾炎。二:皮肤粘膜损害★面部,两颊出现稍高出皮面的鲜红或紫红色水肿性红斑,即蝶形红斑;甲周红斑及指趾末端出现紫红色斑点和瘀点或弧形斑,伴指尖的点状萎缩;盘状红斑狼疮皮损;额部毛发枯萎,变细,易折断,即狼疮发,亦可弥漫性脱毛及其他形式的脱发。三:精神,神经症状★由于机体免疫功能紊乱而产生自身抗体,使免疫复合物与补体沉积导致炎症。常在急性期或终末期出现,常见症状有:游走性关节痛和皮疹,一般症状有疲乏、发热和体重减轻。病变常波及肾脏,引起肾炎、肾衰竭、胸膜炎、心包炎、视网膜病、淋巴结病、和各种血细胞减少症等。中枢神经受累时,可产生神经症状。对伴有中枢神经系统病变的系统性红斑狼疮患者,可使用类固醇或大剂量免疫制剂治疗,精神症状可使用抗精神病药和稳定剂。四:呼吸系统损害★可发生胸膜炎,多为干性。有时出现少量或中等量胸腔积液,也可发生间质性肺炎。五:心血管损害★心包炎最常见,一般诊治为干性纤维性心包炎,也可因为少量积液 而出现心包填塞症 状。少数患者出现了心内膜炎,心律失常等。六:消化系统损害★可出现口腔溃疡,恶心,呕吐,腹泻,腹痛症状。 七:血液系统损害★出现溶血性贫血,白细胞减少,血小板减少发生率较贫血及白细 胞减少低。 ★包头医学院第一附属医院风湿免疫科是“内蒙古自治区草原英才创新人才团队”和“内蒙古自治区临床医学领先学科”;同时,也是“自治区转化医学与个体化医学院士专家工作站”和“自治区免疫学医疗质量控制中心”。★本科特别设立了专病病友群,作为患者交流和医患沟通的平台。为保证广大患者的利益,患者不可以自行添加好友加入病友群。凡是确诊为我科疾病的患者请联系我科医务人员把您添加到本科室的专病病友群,以便通知病友会、疾病知识等讯息。★包医一附院风湿免疫科主任--王永福教授携全体医护人员为您的健康保驾护航!
★俗话说得好,“眼里不揉沙子”,脆弱而敏感的心灵之窗如果有了一点点的疾患,患者的症状往往比医生观察到的体征重得多。干燥综合征等免疫系统疾病,眼部的受累往往表现为干眼症,即泪膜功能的降低,发病率非常高。与全身多器官的免疫系统并发症比起来,眼科的病情并不严重,但又经常需要治疗和复诊,非常麻烦,怎么办呢?其实,对于这些患者来说,学习一点干眼症的小知识,自觉而有意识地加强平时自己的眼睛呵护和治疗,绝对是一件事半功倍的事情,让我们来学着当当自己的眼科大夫吧。★首诊眼科之后,大夫通常会告诉你,你的干眼症是否严重,是否有严重的角膜病变。如果没有或只是轻度的角膜病变,患者通常的表现主要为干涩,烧灼感等,或是间歇性的视物模糊,这是由于泪膜维持时间变短,角膜暴露时间增加,结膜干燥引起的慢性结膜炎造成,通常患者自行点一些人工泪液成分的眼药水(比如玻璃酸钠)进行替代治疗,就可以明显改善症状。如果当干眼症变严重了,很多患者会开始感觉到明显的异物感,刺痛睁眼困难,畏光,甚至分泌物明显增多,这提示我们角膜损伤可能已经比较严重了,尤其是干眼症患者分泌物突然增多意味着感染的发生,这个时候,我们就需要及时到眼科就诊,确认是否有角膜炎的发生,以便及时地加用抗生素眼药水(比如氧氟沙星眼膏)及促进角膜恢复的凝胶类药物(比如卡波姆,小牛血去蛋白提取物凝胶,重组牛碱性成纤维细胞生长因子等)。角膜炎本身就是一种易复发的疾病,患免疫病的干眼症病人,由于泪膜功能差,机体局部抗感染能力的降低,更是容易反复感染,继发角膜溃疡,那样不仅会有上述症状的加重,还会出现严重的视力下降,甚至存在角膜穿孔,失明等风险。★那么,除了根据症状来判断自己病情的变化,除了在大夫指导下进行各种治疗,患者自己在生活中又有什么方法可以帮助自己的眼睛呢?我们知道,泪膜大致是由两层不同的成分形成的,里面一层是真正的泪液和粘液,外面一层则是脂质层,它可以保护里面的泪液,防止其过快的蒸发。免疫系统疾病通常会破坏泪腺及结膜杯状细胞,使得泪液和粘液的分泌减少,这一点只能通过全身疾病的控制来改善。但是,如果患者和眼科医生共同努力,我们可以让脂质层的功能保持完美,最大化地保护那仅有的一点泪液和粘液层,从而让角膜尽量少地暴露在空气中,减少角膜炎的风险。怎么做呢?方法非常简单,拿一个广口杯,倒一杯开水,或者冲一杯热气腾腾的提神茶,轻轻闭上眼睛,低下头,让自己的眼皮和睫毛根部充分感受到蒸汽的熏蒸和那种湿润的感觉(注意不要使劲闭眼或者睁眼),每次3-4分钟,直到水能喝了就不必继续熏了,次数每天要3次以上,多一点也没问题。这样能起到什么作用呢?大家可能会觉得不过是让眼睛湿润而已嘛,其实不尽然,蒸汽的熏蒸可以使得分布在睫毛根部的腺体开口由堵塞变得畅通,这些腺体就可以均匀地分泌油脂,使得泪膜的功能得以保存。无论您的干眼症轻还是重,无论您是否在进行眼科的药物治疗,这种方法都可以应用,实乃居家旅行,舒适生活之必备良招。★干眼症不可怕,祝免疫科的患者们都能踏踏实实地治疗好您的全身疾病,在这条相对漫长的道路上,希望您的眼睛能一直为您指明方向,看到希望,而不会成为您的困扰。★包头医学院第一附属医院风湿免疫科是“内蒙古自治区草原英才创新人才团队”和“内蒙古自治区临床医学领先学科”;同时,也是“自治区转化医学与个体化医学院士专家工作站”和“自治区免疫学医疗质量控制中心”。★本科特别设立了专病病友群,作为患者交流和医患沟通的平台。为保证广大患者的利益,患者不可以自行添加好友加入病友群。凡是确诊为我科疾病的患者请联系我科医务人员把您添加到本科室的专病病友群,以便通知病友会、疾病知识等讯息。★包医一附院风湿免疫科主任--王永福教授携全体医护人员为您的健康保驾护航!
一.饮食指导宜食高维生素、高蛋白、营养丰富的饮食;避免油炸食物,可食用低脂、脱脂牛奶;多吃蔬菜和水果;不要吃过咸食物,有贫血的患者增加含铁的食物。患者应尽量少食用谷物、燕麦、黑麦、牛奶、奶制品、茶、咖啡红色肉类、柑桔属的水果等,以免产生不良影响,使类风湿的症状加重。二.减少工作和日常生活的体能消耗,活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,并检查活动方法是否妥当。可以每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手,也可用谈话或听音乐的形式分散疼痛的注意力。三.用药期间应密切观察药物的不良反应,如胃肠道反应,消化道出血,白细胞减少等。并告知病人不可随意加减药量或者停药。四.病人要有充分的休息和睡眠时间,注意劳逸结合,预防感冒和各种感染。五.出院后应定期来门诊复查,以便随时了解疾病的变化情况。六.康复锻炼行康复锻炼应遵循的原则是:量力而行,循序渐进,持之以恒。对于类风湿关节炎急性期患者,不应做过多的肢体关节活动,以免损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重。在急性期炎症控制后,患者可开始进行关节功锻炼和体育锻炼,并根据关节活动程度,逐渐增加肢体关节活动量,防止关节进一步挛缩、强直和肌肉萎缩。同时可训练生活技能,如穿脱衣服,进食,如厕等。七.心理调节应勇敢的面对现实,学会调节自己的情绪,保持心情愉悦。长期的情绪低落会造成体内环境失衡,引起食欲不振、失眠等症状,反过来又会加重病情。★包头医学院第一附属医院风湿免疫科是“内蒙古自治区草原英才创新人才团队”和“内蒙古自治区临床医学领先学科”;同时,也是“自治区转化医学与个体化医学院士专家工作站”和“自治区免疫学医疗质量控制中心”。★本科特别设立了专病病友群,作为患者交流和医患沟通的平台。为保证广大患者的利益,患者不可以自行添加好友加入病友群。凡是确诊为我科疾病的患者请联系我科医务人员把您添加到本科室的专病病友群,以便通知病友会、疾病知识等讯息。★包医一附院风湿免疫科主任--王永福教授携全体医护人员为您的健康保驾护航!
一.饮食指导多进食高营养饮食。尤其进食蛋白质,如鱼、鸡蛋、瘦肉等,以减少发热等造成的营养消耗,忌食生、冷、硬和刺激性食物,以防影响消化功能。慎饮酒,因酒和非甾体药都会对胃产生影响故服药期间饮酒要谨慎。二.注意劳逸结合,经常活动脊柱,尽量不要久坐,经常走动活动。功能锻炼应循序渐进。睡眠时硬板床及低枕头为宜,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。三.均衡饮食,体重勿超重。勿吸烟,以免使肺功能更差。四.走路或开车要小心,开车时可在座椅加上腰垫,分散腰椎压力,以减轻下背痛,避免和减少骨折发生的可能。五.注意防寒保暖。晨起后或是睡前可洗热水澡,能帮助减轻疼痛和僵直。可用热疗,如热水浴、矿泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松减轻疼痛,有利于关节活动,保证正常功能,防止畸形。六.减少或避免引起持续性疼痛的体力活动,定期测量身高,是早期发现脊柱弯曲的一个好措施。七.心理指导对于生活完全不能自理的患者,家属要耐心细致的照顾,理解他们的痛苦,依赖心理,同时鼓励患者尽自己最大可能完成日常生活。指导患者正确认识疾病和对待疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。八.体疗可保持脊柱的生理弯曲、胸廓活动度,维持正常的呼吸功能,防止骨质疏松和肢体失用性肌肉萎缩等,可做以下运动:深呼吸、颈椎运动、腰椎运动、肢体运动等。★包头医学院第一附属医院风湿免疫科是“内蒙古自治区草原英才创新人才团队”和“内蒙古自治区临床医学领先学科”;同时,也是“自治区转化医学与个体化医学院士专家工作站”和“自治区免疫学医疗质量控制中心”。★本科特别设立了专病病友群,作为患者交流和医患沟通的平台。为保证广大患者的利益,患者不可以自行添加好友加入病友群。凡是确诊为我科疾病的患者请联系我科医务人员把您添加到本科室的专病病友群,以便通知病友会、疾病知识等讯息。★包医一附院风湿免疫科主任--王永福教授携全体医护人员为您的健康保驾护航!
(一)饮食指导:SLE患者饮食无特殊禁忌。宜清淡、低盐、低脂肪、优质蛋白饮食。某些食物如芹菜、香菜、无花果、蘑菇、烟熏食物、豆荚等可诱发红斑狼疮,应尽可能避免食用。保证优质蛋白的摄入,尤其是狼疮肾炎的患者,由于蛋白质流失较多,更应增加优质蛋白,如鸡、鸭、鱼、蛋、虾、牛奶等动物蛋白的摄入。(二)长期服用激素的患者可引起钙磷代谢紊乱、骨钙丢失、造成骨质疏松、严重可造成无菌性骨坏死,因此平时除多吃含钙食物外,还应服用钙剂。(三)避免食物中含雌激素的药品和食品如胎盘、脐带、蜂王浆、蛤蟆油等。某些女性避孕药含有雌激素,而雌激素正是红斑狼疮发病的重要因素之一。慎用保健品如人参、西洋参及其复方制剂。(四)避免各种诱发因素:如受凉、感冒、过度疲劳等。生活规律、劳逸结合。尽量避免去公共场所,以免引起呼吸道感染。(五)合理用药:遵医嘱坚持正确服药,不可随便减药或停药,服用激素最佳时机是早上七点半左右,这时服用对人体的副作用最小,避免使用抗生素及磺胺类药,防止诱发或加重红斑狼疮。(六)注意皮肤护理:有皮损者避免使用化妆品,避免日光暴晒和紫外线照射,外出活动时撑遮阳伞,可戴宽边帽子,并穿长袖衣及长裤,不可日光浴。(七)心理指导:战胜疾病首先战胜自己,勇敢的面对现实,调节好自己的情绪,学会放松自己,保持心情舒畅,保证每天8小时的充足睡眠,多学习和掌握关于疾病的知识,对自己的病情有个正确的判断。★包头医学院第一附属医院风湿免疫科是“内蒙古自治区草原英才创新人才团队”和“内蒙古自治区临床医学领先学科”;同时,也是“自治区转化医学与个体化医学院士专家工作站”和“自治区免疫学医疗质量控制中心”。★本科特别设立了专病病友群,作为患者交流和医患沟通的平台。为保证广大患者的利益,患者不可以自行添加好友加入病友群。凡是确诊为我科疾病的患者请联系我科医务人员把您添加到本科室的专病病友群,以便通知病友会、疾病知识等讯息。★包医一附院风湿免疫科主任--王永福教授携全体医护人员为您的健康保驾护航!